Polypper i Tarmen – Symptomer, Risiko og Behandling

Polypper i tarmen er vekster som utspringer fra slimhinnen i tykktarmen eller endetarmen. Disse utvekstene er ofte godartede, men enkelte typer kan representere forstadier til kreft. Regionalt Cancercentrum dokumenterer at systematisk fjerning reduserer risikoen for kolorektalkreft betydelig.

I Sverige påvises årlig om lag 20 000 adenomer gjennom 120 000 koloskopier. Prevalensen av tarmpolyper kan nå opptil 25 prosent blant personer over 50 år. De fleste oppdages tilfeldig under screening eller utredning for andre plager, ettersom symptomene sjelden er tydelige i tidlige stadier.

Behandlingsstrategien varierer etter polypptype, størrelse og plassering. Mens små hyperplastiske polyper ofte får stå urørt, fjernes alle adenomer og mistenkelige vekster rutinemessig under koloskopi for å forebygge malign degenerasjon.

Hva er polypper i tarmen?

• Opptil 25 % av personer over 50 år har minst én polyp
• Cirka 20 000 adenomer påvises årlig ved 120 000 koloskopier i Sverige
• Fjerning senker kreftinsidens og dødelighet med 50–75 %
• Hyperplastiske polyper under 5 mm i sigma/rektum fjernes ofte ikke
• Adenomer over 10 mm, særlig over 20 mm, øker kreftrisikoen
• FIT-screening tilbys 60–74-åringer i Sverige hvert annet år

Hvilke symptomer gir polypper i tarmen og er de farlige?

Cancerfonden opplyser at tarmpolyper sjelden gir tidlige symptomer. Når tegn likevel oppstår, manifesterer de seg ofte som blod i avføringen, endring i avføringsvaner eller ubehag i magen. De fleste tilfellene oppdages imidlertid tilfeldig under screening eller utredning for andre tilstander.

Symptomer på polypper i tarmen

Synlig blod i avføringen eller skjult blod påvist ved FIT-test er de vanligste kliniske tegn. Endret tarmrutine, vedvarende diaré eller forstoppelse, samt magesmerter av ukjent årsak, kan også indikere tilstedeværelse av større polyper.

Risiko for kreftutvikling

Adenomer er kjente forstadier til kreft. Størrelse er avgjørende faktor; jo større polyp, desto høyere malignitetspotensial. Regionale retningslinjer klassifiserer polyper over 40 mm som høyrisiko-lesjoner som krever spesialbehandling.

Er alle polypper farlige?

Nei, de fleste polyper er godartede og vil aldri utvikle seg til kreft. Hyperplastiske polyper under 5 mm i endetarm eller sigmoid har svært lav malignitetspotensial og fjernes ofte ikke med mindre det foreligger klinisk mistanke.

Hvordan diagnostiseres polypper i tarmen?

Koloskopi som diagnosemetode

Koloskopi er gullstandarden for diagnostikk. Under undersøkelsen beskrives polyperes plassering, størrelse og morfologi. Svensk Gastroenterologisk forening anbefaler at alle mistenkelige lesjoner fjernes og sendes til histopatologisk undersøkelse for å avgjøre om det er adenomer eller hyperplastiske polyper.

FIT-test i screening

Screeningprogram benytter avføringstest (FIT) for å påvise